湖北省黄石市名老中医向贤德教授:心动过速3年,近半月心中悸动不安心烦乏力怎么治?

2021-09-18 15:46:28 作者:武汉诚顺和中医馆

  湖北省黄石市名老中医向贤德教授:心动过速3年,近半月心中悸动不安心烦乏力怎么治?心动过速属于中医的心悸的范畴,中医治疗心悸是有比较深厚的底蕴的,有医家言:“病而至于心动悸,心主脉而本能动,动而至于悸,乃心筑筑然跳,按其心部动跃震手也,是为阴血虚。脉结代者,缓时一止为结…是为血中之气虚。”临床可根据患者的具体证型如心虚胆祛、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等,对症选择安神定志丸、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹等中药方随证灵活加减,同时可外以针灸治疗,其效更显。

心动过速3年,近半月心中悸动不安心烦乏力怎么治?

  心动过速医案一则:

  患者男,33岁,初诊诉:心动过速3年余,近半月症状加重。病史:患者初为惊恐而起,时轻时重,在当地医院做心电图检查示“频发性室上性心动过速”,治疗乏效。近2周症状益重,心中悸动不宁,虚烦不得眠,精神倦怠,咽燥口渴,胃纳尚可,遂来求诊。诊见:心中震震,胸闷气短,夜间为著,虚烦不寐,身困乏力,口干咽燥,手心时热,腰膝疼痛,视其面部色暗少华,舌质红,舌苔少。诊其脉,沉细结。

  辨证分析:本证初由惊恐引起,继为气血失养所致。盖心气阴两虚,兼有瘀阻心脉,无力奉心养神,鼓动心脉,故见诸证。

  中医诊断:证属心气阴两虚,瘀阻心脉之心悸,投以炙甘草汤加减,拟方:炙甘草、生地、黄芪、太子参、陈皮、麦冬、丹参、炒枣仁、合欢皮、牡蛎(先煎)、山楂、鳖甲(先煎)、柏子仁等,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗7次,一日一次,针刺取穴:间使、心俞、膻中、安眠穴等,留针20分钟。

  二诊,7剂药后,心悸未发作,患者仍觉身困乏力,精神倦怠,时有胸闷不适。患者心悸虽未发作,然滋阴益气之举,不可废停,虑其仍觉身困乏力,精神倦怠,时有胸闷不适,予原方基础上改黄芪用量补中益气,加紫苏梗宽胸理气,遂予原方基础上改黄芪用量,加紫苏梗,续服七剂,以求长效。

  三诊,诸证皆消,仅见腰酸,乏力,舌淡苔白,脉沉。视其舌象,虑其阴液已复,心神已定,再重投滋阴却邪之品,恐有壅滞耗散之嫌,故去上方之枣仁、合欢皮、麦冬、陈皮、丹参,原方党参易太子参,专司补中益气,原方基础上加杜仲、川断加强补益肝肾之力,葛根升发清阳,阳升阴起,阴津得以上承而濡润经脉,现代研究表明葛根可抑制β受体功能亢进,对心悸有明显改善作用,以收其功。

  予原方上去丹参、陈皮、麦冬、合欢皮、酸枣仁,党参易太子参加强补益肝肾之力,拟方:炙甘草、生地、黄芪、杜仲、川断、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、柏子仁、党参、山楂、葛根等,开中药7剂代煎服。7剂药后患者未复诊,后门诊随访获知,末次就诊以来未再发心悸。  

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  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

  移动官网咨询预约:http://m.chengshunhe.net/  

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