湖北省中医院退休老中医向贤德教授：慢性咽炎3年咽痛痰粘于咽部却咳不出怎么治疗好？

　　湖北省中医院退休老中医向贤德教授：慢性咽炎3年咽痛痰粘于咽部却咳不出怎么治疗好？慢性咽炎是临床常见病、多发病，临床表现以咽部不适、咽干、咽痒、咽部异物感等为主，严重者可出现咽部充血、红肿疼痛。本病可归属于中医学“慢喉痹”范畴。《素问·血气形志》指出：“形苦志苦，病生于咽嗌。”针对西医治疗多给予抗生素类、激素类西药治疗后易反复的问题，中医在准确辨明证型，对症选择银翘散、六味汤、清咽利膈汤、养阴清肺汤合知柏地黄汤、补中益气汤等中药方随证灵活加减组方，在内服中药整体调理的同时，有经验的老中医常外以针灸治疗快速缓解和消除症状的内服外治的综合治疗，往往能够取得比较好的效果。

　　慢性咽炎医案一则：

　　患者女，41岁，初诊诉慢性咽炎3年余，咽痛，痰粘不利反复发作。病史：患者3年前因家中琐事争吵后渐觉咽部微痛，时轻时重，常感觉有痰粘附于咽部，却难咯出，曾于当地医院诊断为“慢性咽炎”，自行服用清咽滴丸、金嗓子含片、西瓜霜含片等药物，含服当时咽痛不适感好转，停药后症状又反复。今特来寻求治疗。诊见：咽部微痛不舒，痰粘不利，伴有口干口苦，身困，平素抑郁寡欢，饮食一般，睡眠、二便尚可，舌质红，苔薄微黄，脉弦稍数。

　　辨证分析：患者因家事烦扰，致肝失疏泄，气郁化火，循经上灼，损伤咽喉，而见咽喉疼痛。木旺乘脾，脾胃运化失司，酿生痰湿，痰气交结于咽中，故见咯痰不利、咽部异物感等症。肝胆火盛，灼伤津液，加之脾虚运化无权，津液运行受阻，失于上承舌面，故而口干、口苦。脾虚生化乏源，且热盛于内，气津亏耗，机体失养，故见身困乏力。

　　中医诊断：为肝胆火郁、脾虚痰湿内蕴之证。治法：清利肝胆、健脾除湿、利咽。开中药7剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗5次，针刺取穴：少商穴、合谷穴、曲池穴、尺泽等，留针30分钟。

　　二诊，7剂药后咳痰稍利、痰黄，咽痛、口干口苦减轻，舌脉同前。药已中的，加清热泻火、化痰散结、解毒止痛之力，于上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，14剂药后诸症好转，咳痰畅利，痰量减少，但觉咽中稍痒，身困，舌尖红，苔白，脉稍数，加益气健脾、祛风止痒、清热解毒之力，于上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。14剂药后患者未来复诊，后门诊随访获知，上诊方14剂药后，咽中无不适，余无他症，嘱其调情志，清淡饮食，慎起居，门诊随访。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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