武汉武昌有个看妇科病厉害的老中医廉河清：慢性子宫内膜炎下腹坠痛腰酸用什么中药治？

　　武汉武昌有个看妇科病厉害的老中医廉河清：慢性子宫内膜炎下腹坠痛腰酸用什么中药治？患者女，31岁，初诊诉慢性子宫内膜炎。病史：患者以前孕2月胚胎停止发育，后自然流产，未清宫。第二年孕5月因难免流产行清宫术。第三年孕2月余，因胚胎停止发育行清宫术。末次清宫术后下腹坠痛1月余，伴腰酸，经期腹痛加剧。在某院就诊，妇科检查示子宫后位，子宫轻压痛，双附件区未见明显增厚及压痛。西医诊断：慢性子宫内膜炎。经过治疗乏效，经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：下腹坠痛，腰酸，经期腹痛加剧，末次月经量少色暗。月经周期35～37d，经期5～7d，月经量较前明显减少，经色暗红。平素感气短、乏力，带下量多，偶有尿失禁，既往有痛经史。舌暗红，苔薄腻，脉濡细。

　　辩证分析：患者有多次宫内手术操作史，手术易耗伤气血，正气亏虚，加之术后摄生不慎，湿热邪毒乘虚内侵胞宫胞络，正气未复，不能御邪，气血搏结，湿热瘀血内蕴，阻滞于胞宫胞脉，不通则痛。患者乏力、气短、尿失禁为多次清宫术导致正气亏损的表现。

　　中医诊断：属正气亏虚、湿热瘀结之证，治法：益气化瘀、清热利湿，处方：益气化瘀调冲汤加减。

　　方药组成：生黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、益母草、牡丹皮、败酱草、小茴香、太子参、升麻、胡、枳实、益智仁、大枣等，开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，14剂药后患者复诊诉腹痛较前减轻，末次月经经期5d，经量正常，色暗转红。刻下：带下量多，色黄，清稀，味腥。舌淡暗，苔薄白，脉细滑。证治同前，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者复诊诉诸症已基本消除，为求巩固善后遂予上方加减开中药14剂代煎服。三诊后患者未复诊，门诊电话随访获知诸症已消，未再反复。

　　医案小结：方中生黄芪、太子参益气扶正，升麻升阳明清气，柴胡升少阳清气，阳升则万物生，清升则阴浊降，四药合用，托毒生肌。枳实、小茴香行气活血止痛，益智仁补肾缩尿，大血藤、败酱草清热解毒、消痈排脓。患者月经将至，黄体萎缩，内膜剥脱，血海由满而溢，为阳转入阴阶段，故因势利导，活血化瘀，理气通经，予桃红四物汤去生地黄，白芍改赤芍，合益母草、生蒲黄、牡丹皮、路路通活血化瘀、祛腐生肌。大枣调和诸药。　　

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身，湖北省老年病骨质疏松委员会委员，湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介，深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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