妇科名中医姜瑞雪教授:产后2月有炎症带下量多中医怎样辨证治疗?

2022-01-14 16:33:54 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  妇科名中医姜瑞雪教授:产后2月有炎症带下量多中医怎样辨证治疗?带下量多医案一则:患者,女,26岁。初诊主诉:产后2月,带下量多1月余。现病史:产后2月余,未作休息便勤于工作,1月前带下渐多,黄白相间,如涕如唾,不能禁止,曾服妇炎康、甲硝唑、妇科千金片等行效不显,遂来求诊。症见带下淋漓,少腹坠痛,伴见恶风汗出,伴面色苍白,神倦乏力,口干口苦,纳谷不馨,望其舌质淡红苔腻微黄,诊其脉沉细弱。

  中医辨证:观其脉证,此乃产后气血亏虚,兼见脾虚湿盛,带脉受损之证。产后2月余,气血未复,而勤于工作,致气血再损,气血亏虚,无力荣养脾土,且劳则伤脾,脾胃受损,无力运化水谷,气血生化无源,则已亏之气血难以复生,形成气血亏虚,脾胃虚弱的恶性循环。本案患者脾胃虚弱,运化无权,则湿无出路,水湿内停,湿浊不化下注,带脉受损而为带下,兼见少腹坠痛;湿郁化热,则见带下黄白相间,口干口苦之象;产后元气虚弱,卫阳不固,腠理不实,故见恶寒;阴血亏虚,阴不敛阳,虚阳外浮,故见自汗出;产后气血亏虚,不能荣养全身,故见身倦无力;四诊合参,此即产后气血亏虚,兼见脾虚湿盛,带脉受损之证。脾虚湿盛之带下,本用完带汤健脾化湿最为适宜,然虑及产后气血大虚,气血未复,则脾胃难调,故合十全大补汤补益气血。

  处方:白术、山药、党参、白芍、陈皮、柴胡、生地、当归、川芎、黄芪、茯苓、白果、黄柏。7剂,水煎服,日1剂,早晚餐后40分钟温服。

  二诊:药后症减,带下减少,恶风汗出略减,仍觉周身乏力,予上方改黄芪,加鸡冠花,续进7剂。

  三诊:带下消失,嘱多息少作,并改予圣愈汤调服月余。

  姜瑞雪简介:

  主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师


  中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

  2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

  擅长诊治:

  1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

  2)月经不调痛经闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

  3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

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