姜瑞雪中医怎么样?月经量少周期缩短肝气郁滞肾气不足中医调理医案一则。

　　姜瑞雪中医怎么样?月经量少周期缩短肝气郁滞肾气不足中医调理医案一则。月经量少医案一则：患者，女，28岁。初诊诉：月经量减少5月余。病史：患者平素月经规律，5～6天/28～30天，其量中等，颜色鲜红，夹有血块。近5月因家中琐事出现月经量较前显少，二日即净，于当地医院查B超示内膜正常，肌膜回声不均，较薄，激素水平示LH 7.50IU/L，FSH 7.91 IU/L,PROGIII1.00nmol/L,E2 94.85pmol/L,T 7.50nmol/L，PRL 15.52ng/ml，诊断“黄体功能不足”，予黄体酮及逍遥散治疗月余疗效不显，故来求诊。询知月经量少，颜色暗红，伴有血块，经行腰酸，平素乳胀，急躁易怒，纳可，二遍尚调。望其舌淡苔白稍腻，诊其脉弦细。

　　中医辨证论治：观其脉证，此乃肝气郁滞，兼有肾气不足之证。患者工作繁忙，诸事忿郁，郁怒伤肝，疏泄失常，气血运行不畅，血海不足，故经量减少，颜色暗淡，乳房胀闷，肝郁化火上扰于心，故见急躁易怒。妇人经行腰酸，月经黯淡，肾气不足也，又因肝气郁滞，肝肾同源，子盗母气，则肾气更伤，傅青主指出：“夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉?”四诊合参，其本于肝气郁滞，复兼肾气亏虚之证，当治以疏肝补肾之法，拟定经汤化裁治疗。

　　处方：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、杜仲、当归、白芍、柴胡、香附、红花、连翘、陈皮、砂仁(后入)。7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊：7剂作罢，乳房作胀明显减轻，仍觉腰酸，望其舌苔渐净，脉象同前，故予上方：上加川断、佛手，续服7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后症缓，月经来潮，行经5天，月经量较前显著增多，色红，舌质淡苔薄白，脉沉。目前月经已止，故予上方去连翘，加女贞子、旱莲草，再服一周后诸症悉平。为巩固疗效，予定经汤基础上结合月经人工周期原则，调服3月余，月经按月如期而行，经量正常。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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