中医妇科专家廉河清：双侧卵巢囊肿月经量少有血块经前腹痛中医调养有效果吗?

　　中医妇科专家廉河清：双侧卵巢囊肿月经量少有血块经前腹痛中医调养有效果吗?月经后期医案一则：患者，女，18岁。初诊主诉：月经后期2年余。病史：患者常年在学校住宿，饮食起居无常，2年前无明显诱因出现月经后期，就诊于西医医院，查彩超及激素水平，发现双侧卵巢囊肿。而后长期间服用激素，月经仍不规则，2～4月一行，今患者母亲担心长期服用激素引起副作用，今特来求诊。辰下：月经后期，2月未行，月经量少，有血块，经前腹痛，身困，腰痠痛，舌质淡暗苔白，脉滑数。

　　中医辨证：本案患者为青春期女性，平素饮食起居无常，损伤脾气，脾胃气虚，气血生化之源不足，无以充养先天之本，久则脾肾两虚，先后天之本不能相互充养，气血愈亏，冲任气血不能按时满溢，故见月经后期;气虚血少，血运不畅，日久涩滞脉道成瘀，不通则痛，故见经前腹痛、经量少、有血块等;腰为肾府，肾气不濡，故见腰痠;脾虚不能灌四旁，故见身困;结合舌脉，辨为气虚血瘀，冲任亏虚之证。以扶正祛邪为原则，治以益气养血，调补冲任，化瘀通经，方选用当归补血汤合桃仁四物汤加减治之。

　　处方：黄芪、当归、赤芍、川芎、神曲、生地、杜仲、桑寄生、川断、益母草、红花、桃仁、茯苓、牡蛎(先煎)。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后半小时温服。

　　二诊：药后证缓，身困、腰痠等症均减，患者正值高三阶段，学习压力大，舌质淡苔白，脉沉。守上方去茯苓，加三棱、莪术、香附、苏梗，续服14剂，日1剂，煎服法同前。

　　三诊：药后平顺，腰痠已除，偶有身困，月经未至，舌质淡苔白，脉沉。予上方黄芪改，加鸡血藤，续服28剂后患者月经来潮，月经量正常，小腹稍有坠痛。门诊定期复诊，续予守方随证加减，调服至今，月经定时来潮，一周即止，经量正常。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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