引起儿童慢性咳嗽的常见病因有哪些?怎么内服中药能发挥最大效用?

　　引起儿童慢性咳嗽的常见病因有哪些?怎么内服中药能发挥最大效用?咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。现代医学认为，引起儿童慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等，治疗上根据不同病因使用抗生素、抗过敏药、吸入性激素等药物治疗，但一些病例虽经正规治疗，仍经久不愈。

　　而中医药治疗小儿慢性咳嗽有其独特优势。本病归属于中医学久咳、久嗽范畴，病位主要在肺、脾，其主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，寒暖不能自调，易受内外之邪侵袭而致肺失宣发肃降，发为咳嗽。《素问·宣明五气论》日：“五气所病，心为噫，肺为咳。”指出本病病位在肺。《素问·咳论》又指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”，五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止限于肺，也不离乎肺。而小儿感邪后，如治不及时或后天失养，会致咳嗽迁延不愈。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，小儿脾常不足，加之滥用抗生素、过用苦寒中药损伤脾胃，中气不足则易聚湿为痰，痰随气升，上逆于肺而致咳嗽、咯痰。病程日久，肺病及脾，加此反复，可致肺脾并虚而发久咳。

　　现代医家治疗小儿慢性咳嗽常用的药物有:甘草、桔梗、苦杏仁、陈皮、茯苓、蝉蜕、前胡、麦冬等。药物归经主要集中在肺、脾、胃经，四气五味以性温、平、寒，味苦、甘、辛为主。这些药物多具有健脾益肺、化痰止咳、宣肺平喘等功效，可见小儿慢性咳嗽的发病多与肺、脾密切相关。

　　临床上常用的药物组合有：甘草、桔梗，桔梗、苦杏仁，甘章、苦杏仁，陈皮、茯苓，甘草、陈皮等。上述不同中药之间的组合并非是常规药物或药效的简单随机叠加组合，而是历代医家在临证用药方面的经验总结。甘草与桔梗相伍，共奏宣肺平喘、止咳化痰之效。桔梗与苦杏仁相伍，桔梗苦泄辛散，药性平和，能开官肺气、化痰利气而宽胸，为治肺经气分之要药，寒热不论;苦杏仁，味苦降泄，善降肺下气，兼宣肺之功而止咳平喘，为止咳之要药。桔梗以宣肺为主，苦杏仁以降气为要，二药相伍，一宣一降，有宣肺化痰、止咳平喘之功。

　　近年来，中医药在治疗小儿慢性咳嗽方面凸显出独特的优势。中医药治疗手段各具特色且疗效较为显著，例如推拿、针灸、中药内服等。内服中药能有效地缓解患儿的临床症状，降低复发率，远期疗效较好。

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