中医内科肖早梅：急躁易怒常无故发怒与人争执失眠睡不好觉头痛用什么中药能调理好？

　　中医内科肖早梅：急躁易怒常无故发怒与人争执失眠睡不好觉头痛用什么中药能调理好？急躁易怒属于中医郁证的范畴，郁即为滞讷，阴阳、气血通则达，不通则生变，是以郁证乃因情志不舒、气机郁结所致病证。古人云：“万病不离于郁，诸郁皆生于肝”，“七情所扰，病归于肝”。肝主疏泄，性喜条达升散，怒或悲均可使条达失而肝气郁。《内经》所谓“木郁达之”，《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，治疗以条达为先，以使郁遏之气开散，同时增健脾土。赵献可提出：“予以一方(指逍遥散)治木郁，而诸郁皆解”，因此临床郁证多从肝论治，临床可根据具体证型选择柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、归脾汤等中药方子加减内调，只要方药对证，则效如桴鼓。

　　郁证医案一则：

　　患者女，13岁。初诊诉急躁易怒近年，加重2月余。病史：患者近1年前升学至初中后开始出现急躁易怒，常无故发怒，与人争执，轻则谩骂数语，重则摔打物品，父母视其青春期叛逆，仅言语劝导，未予重视治疗。2月余前因考试成绩与父母争吵后，急躁易怒加重，且伴失眠，入睡困难，甚则夙夜不寐，偶伴心慌，严重影响学习生活，前来求诊。辰下：急躁易怒，失眠，胸胁胀痛，头痛，口干、口苦，心慌，胃纳不佳，大便秘结，小便尚调，舌红苔薄黄，脉弦数。

　　辨证分析：患者升至中学，学习压力骤增，肝气郁结，而发为郁证。肝失疏泄，经气不利，则胸胁胀痛。郁久化热，火热内扰，神魂不安，则急躁易怒、失眠、心慌。肝火寻经上逆于头，则头痛。火热煎灼津液，则口干、大便秘结。肝胆互为表里，胆汁上逆，则口苦。肝气横逆犯胃，则胃纳不佳。舌红苔薄黄，脉弦数皆为气郁化火之征。

　　中医诊断：为气郁化火所致郁证。治法：疏肝解郁、滋阴降火、和营养血、理脾修弱。处方：丹栀逍遥散加减。开中药七剂，代煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊，患者诉药后急躁易怒稍缓解，纳寐尚可，余症亦稍缓，舌红苔薄黄,脉弦数。药已中的，效不更方，仍予丹栀逍遥散加减。气郁稍有改善，故去郁金。胃纳尚可，故去白术、青皮、陈皮。加丹参养血补血，以防疏泄清热太过，反伤气血。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，患者诉药后诸症较前缓解，唯夜寐欠安，舌尖红苔薄黄,脉弦数。予栀子减量，并去鳖甲，以防清热、潜阳太过反伤阳气，不利阴阳平衡。患者夜寐欠安，加夜交藤宁心安神以助眠。予上方加减开中药14剂代煎服。14剂后诸症大缓，遂守方随证加减为其调治月余，不再无故发怒，夜寐安稳，余症亦消。　　

　　肖早梅简介：

　　中医世家，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研40年，经验丰富，武汉诚顺和中医门诊部失眠中心坐诊专家，获湖北省科技进步奖，参加多项省级科研成果的研究。毕业于湖北中医学院，曾发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病疗效显著，在失眠多梦、抑郁焦虑、神经衰弱等内、妇、儿科疑难杂症的诊治方面经验非常丰富，效果显著。》》》打开移动官网专家简介，深入了解肖早梅主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

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