钱爱华:中医怎么治疗和预防眼睑缘炎(烂眼边)

2020-06-03 14:03:41 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

指导专家:诚顺和中医馆中医眼科专家 钱爱华 主任

某广告公司设计人员小李近来忙着一单广告,连续加班近一周,几天后出现了眼睛发红、眼角发痒、早上起床后眼屎较多等症状。小李忙到某医院眼科就诊,医生告诉他得的是睑缘炎,也就是俗称的“烂眼边”,是因工作劳累导致。

 

睑缘炎,也就是常说的“烂眼边”。睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊从具腺体的亚急性或慢性炎症,分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。

 

现代医学认为睑缘部富于腺体组织和油脂性分泌物,容易黏附尘垢和病菌而遭受感染。长期理化刺激(包括有害气体、烟雾、强光、红外线、劣质化妆品、局部用药等)、身体虚弱、睡眠不足、视疲劳、不良卫生习惯或核黄素缺乏等均可成为本病诱因。

 

工作劳累为何易诱发睑缘炎呢?这主要与人劳累后全身抵抗力下降有关,此时睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出,易致病菌感染,进而诱发睑缘炎。临床观察发现,工作劳累、身体抵抗力低、长期接触粉尘的人易患此病。另外,导致细菌感染的诱因还有:不注意眼部卫生,常用脏手或手帕、纸巾擦眼睛;眼睑长期受风沙、烟尘或化学物质刺激;嗜好烟酒,睡眠不足;患有屈光不正、消化不良、便秘、沙眼、泪囊炎等;某些过敏因素如荨麻疹。

 

睑缘炎可分为以下四种类型:

 

干燥性睑缘炎  

这是一种比较轻的睑缘炎,表现为睑缘充血或伴有轻度结膜炎,睑缘部发痒,这种睑缘炎常由屈光不正、烟尘和化学性刺激、睡眠不足、某些皮肤病等原因引起。

 

鳞屑性睑缘炎  

该种睑缘炎常由于睫毛囊皮脂腺或睑板腺分泌过多,加上轻度感染引起。表现为睑缘充血,睫毛根部、睑缘表面有白色细小鳞屑,这些鳞屑有时与睑板腺分泌出来的油脂混合在一起,形成黄色脂肪样的分泌物,干燥以后结痂,睫毛容易脱落,但可以再生。日久不愈,常会发生睑缘肥厚。睑缘因与眼球不能紧密相贴而容易流泪。

 

溃疡性睑缘炎  

这是一种由毒性较强的葡萄球菌感染引起的睑缘炎。体质较差、营养不良的儿童容易得这种病。症状为睑缘充血、分泌物较多,干燥以后结成痂,把痂皮除去以后,可见到溃疡、出血、脓疮。溃疡调理好后结成疤,斑痕收缩,造成睫毛乱生、倒睫。由于溃疡较深,破坏了毛囊,睫毛脱落后不能再生,呈秃睫,睑缘也肥厚变形。不仅影响外观,而且容易出现眼泪外溢,引起眼部皮肤湿疹。

 

眦部睑缘炎  

眼角部发炎,由莫—阿氏双杆菌感染引起。与缺乏维生素B2也有一定关系。

 

患了“烂眼边”该如何治疗?

 

患了“烂眼边”不用害怕,积极治疗效果较好。首先局部先用棉签蘸温生理盐水,除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅,然后涂上抗菌素眼药膏,比如红霉素眼药膏、利福平眼药膏等,每天3-4次,也可以涂黄降汞眼药膏。上药时,要尽量上在睫毛根部皮肤上,眦部睑缘炎可用0.5%硫酸锌眼药水滴眼,也可以用抗菌素眼药膏,同时口服维生素B2。溃疡性睑缘炎上药前需先拔除患病处的睫毛,愈后应巩固治疗两周。

 

中医治疗睑缘炎验方 

 

方一  柴胡、防风、赤芍、荆芥、羌活、桔梗、茯苓、黄芩、地肤子各10克,甘草5克。眼痒甚者,加蝉蜕5克、刺蒺藜10克,以祛风止痒。适用于鳞屑性睑缘炎。

 

方二  川黄连12克,川黄柏10克,苦参20克,生大黄9克,花椒3克。水煎后过滤去渣,待温热时,用消毒棉签蘸药汁洗涤睑缘患处,每日早、中、晚各洗1次。每剂药可用2天。一般用药3-6天可愈。

 

方三  鲜石榴叶、鲜竹叶、鲜木贼草各60克,加水浓煎,热气熏蒸患眼,每日2-3次。

 

方四  白菊花20克,白矾3克,煎汤先熏后洗,每日3次。

 

如何预防“烂眼边”?

 

睑缘炎容易复发,因此预防很重要。预防“烂眼边”比较重要的一点就是注意养成良好的卫生习惯。不要用手揉眼睛,不用不干净的东西擦眼睛,也不用别人用过的眼药水点眼睛。擦眼睛时,一定要用干净的手帕,手帕要常常烫洗日晒。还应注意除去各种刺激眼睛的因素,及时矫正屈光不正。

 

此外,要避免长期熬夜,适当注意营养,增强体质,如果有慢性病的应该同时进行积极治疗。戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。避免精神紧张,如果长期处于精神紧张的境况下,神经系统和内分泌系统调节紊乱,免疫功能低下,容易诱发睑缘炎或使本病加重。

 

中医治疗睑缘炎专家

钱爱华  主任医师/教授

湖北省中医院退休专家/硕士生导师/中华医学会中医眼科分会委员

 

出生于中医世家,父亲是湖北省中医研究院原院长钱远铭。毕业于湖北中医药大学,从事中医眼科临床、教学、科研四十余年,具有深厚的中医理论基础,扎实的专业技术和丰富的临床经验,对眼科常见病,多发病,疑难病的诊治均有较深的造诣,擅长采用现代医学的理念认识疾病的性质,用传统中医的望、闻、问、切来分析疾病的根源,并通过理、法、方药及针灸,熏蒸、穴位敷贴、耳针等疗法治疗疾病,收效甚好。发表论文三十余篇,主持和参与了白内障、青光眼,糖尿病性视网膜病变的课题研究,并获得省卫生厅科技进步奖。

 

擅长诊治:

1、老年性黄斑变性、白内障、眼底病变、视网膜病变、干眼症、青光眼、视网膜色素变性、视神经萎缩;

2、青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等;

3、急、慢性结膜炎、病毒性角膜炎、巩膜炎、虹膜炎,脸缘炎、葡萄膜炎、玻璃体混浊、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉堵塞。

 

坐诊时间:周一上午、周三下午、周五上午、周六下午

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