钱爱华：中医怎么治疗和预防眼睑缘炎(烂眼边）

指导专家：诚顺和中医馆中医眼科专家 钱爱华 主任

某广告公司设计人员小李近来忙着一单广告，连续加班近一周，几天后出现了眼睛发红、眼角发痒、早上起床后眼屎较多等症状。小李忙到某医院眼科就诊，医生告诉他得的是睑缘炎，也就是俗称的“烂眼边”，是因工作劳累导致。

 

睑缘炎，也就是常说的“烂眼边”。睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊从具腺体的亚急性或慢性炎症，分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。

 

现代医学认为睑缘部富于腺体组织和油脂性分泌物，容易黏附尘垢和病菌而遭受感染。长期理化刺激(包括有害气体、烟雾、强光、红外线、劣质化妆品、局部用药等)、身体虚弱、睡眠不足、视疲劳、不良卫生习惯或核黄素缺乏等均可成为本病诱因。

 

工作劳累为何易诱发睑缘炎呢？这主要与人劳累后全身抵抗力下降有关，此时睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出，易致病菌感染，进而诱发睑缘炎。临床观察发现，工作劳累、身体抵抗力低、长期接触粉尘的人易患此病。另外，导致细菌感染的诱因还有：不注意眼部卫生，常用脏手或手帕、纸巾擦眼睛；眼睑长期受风沙、烟尘或化学物质刺激；嗜好烟酒，睡眠不足；患有屈光不正、消化不良、便秘、沙眼、泪囊炎等；某些过敏因素如荨麻疹。

 

睑缘炎可分为以下四种类型：

 

干燥性睑缘炎  

这是一种比较轻的睑缘炎，表现为睑缘充血或伴有轻度结膜炎，睑缘部发痒，这种睑缘炎常由屈光不正、烟尘和化学性刺激、睡眠不足、某些皮肤病等原因引起。

 

鳞屑性睑缘炎  

该种睑缘炎常由于睫毛囊皮脂腺或睑板腺分泌过多，加上轻度感染引起。表现为睑缘充血，睫毛根部、睑缘表面有白色细小鳞屑，这些鳞屑有时与睑板腺分泌出来的油脂混合在一起，形成黄色脂肪样的分泌物，干燥以后结痂，睫毛容易脱落，但可以再生。日久不愈，常会发生睑缘肥厚。睑缘因与眼球不能紧密相贴而容易流泪。

 

溃疡性睑缘炎  

这是一种由毒性较强的葡萄球菌感染引起的睑缘炎。体质较差、营养不良的儿童容易得这种病。症状为睑缘充血、分泌物较多，干燥以后结成痂，把痂皮除去以后，可见到溃疡、出血、脓疮。溃疡调理好后结成疤，斑痕收缩，造成睫毛乱生、倒睫。由于溃疡较深，破坏了毛囊，睫毛脱落后不能再生，呈秃睫，睑缘也肥厚变形。不仅影响外观，而且容易出现眼泪外溢，引起眼部皮肤湿疹。

 

眦部睑缘炎  

眼角部发炎，由莫—阿氏双杆菌感染引起。与缺乏维生素B2也有一定关系。

 

患了“烂眼边”该如何治疗？

 

患了“烂眼边”不用害怕，积极治疗效果较好。首先局部先用棉签蘸温生理盐水，除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅，然后涂上抗菌素眼药膏，比如红霉素眼药膏、利福平眼药膏等，每天3-4次，也可以涂黄降汞眼药膏。上药时，要尽量上在睫毛根部皮肤上，眦部睑缘炎可用0.5%硫酸锌眼药水滴眼，也可以用抗菌素眼药膏，同时口服维生素B2。溃疡性睑缘炎上药前需先拔除患病处的睫毛，愈后应巩固治疗两周。

 

中医治疗睑缘炎验方 

 

方一  柴胡、防风、赤芍、荆芥、羌活、桔梗、茯苓、黄芩、地肤子各10克，甘草5克。眼痒甚者，加蝉蜕5克、刺蒺藜10克，以祛风止痒。适用于鳞屑性睑缘炎。

 

方二  川黄连12克，川黄柏10克，苦参20克，生大黄9克，花椒3克。水煎后过滤去渣，待温热时，用消毒棉签蘸药汁洗涤睑缘患处，每日早、中、晚各洗1次。每剂药可用2天。一般用药3-6天可愈。

 

方三  鲜石榴叶、鲜竹叶、鲜木贼草各60克，加水浓煎，热气熏蒸患眼，每日2-3次。

 

方四  白菊花20克，白矾3克，煎汤先熏后洗，每日3次。

 

如何预防“烂眼边”？

 

睑缘炎容易复发，因此预防很重要。预防“烂眼边”比较重要的一点就是注意养成良好的卫生习惯。不要用手揉眼睛，不用不干净的东西擦眼睛，也不用别人用过的眼药水点眼睛。擦眼睛时，一定要用干净的手帕，手帕要常常烫洗日晒。还应注意除去各种刺激眼睛的因素，及时矫正屈光不正。

 

此外，要避免长期熬夜，适当注意营养，增强体质，如果有慢性病的应该同时进行积极治疗。戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。避免精神紧张，如果长期处于精神紧张的境况下，神经系统和内分泌系统调节紊乱，免疫功能低下，容易诱发睑缘炎或使本病加重。

 

中医治疗睑缘炎专家

钱爱华  主任医师/教授

湖北省中医院退休专家/硕士生导师/中华医学会中医眼科分会委员

 

出生于中医世家，父亲是湖北省中医研究院原院长钱远铭。毕业于湖北中医药大学，从事中医眼科临床、教学、科研四十余年，具有深厚的中医理论基础，扎实的专业技术和丰富的临床经验，对眼科常见病，多发病，疑难病的诊治均有较深的造诣，擅长采用现代医学的理念认识疾病的性质，用传统中医的望、闻、问、切来分析疾病的根源，并通过理、法、方药及针灸，熏蒸、穴位敷贴、耳针等疗法治疗疾病，收效甚好。发表论文三十余篇，主持和参与了白内障、青光眼，糖尿病性视网膜病变的课题研究，并获得省卫生厅科技进步奖。

 

擅长诊治：

1、老年性黄斑变性、白内障、眼底病变、视网膜病变、干眼症、青光眼、视网膜色素变性、视神经萎缩；

2、青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等；

3、急、慢性结膜炎、病毒性角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，脸缘炎、葡萄膜炎、玻璃体混浊、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉堵塞。

 

坐诊时间：周一上午、周三下午、周五上午、周六下午

预约、咨询电话：87878466   18627730962（微信同步）

 

 

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