湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：有慢性胃炎病史近一月胃痛加剧吃中药能治吗?

　　湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：有慢性胃炎病史近一月胃痛加剧吃中药能治吗?胃痛医案一则：患者，女，63岁。就诊主诉：胃痛1个月。病史：患者既往慢性胃炎病史，平素口服“奥美拉唑”、“铝镁混悬液”等治疗。一月前饮食不慎后出现胃脘隐隐作痛，服西药症状持续不解，伴空腹及食后不久嗳气、泛酸，遂来求诊。辰下：胃脘疼痛，呈持续性，按之即舒，纳尚可，知饥，空腹食后嗳气、泛酸，身困，寐安，二便尚调。舌淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：本案患者年老，脏腑之气衰，加之素体脾虚，脾失健运，气机升降失调，枢机不利，又饮食不节，使得食物夹杂湿浊之邪，直入中焦，阻碍气机升降，不通则痛，故胃痛缠绵不解。因脾胃亏虚，水谷精微难化，气血生化无源，则食少纳差，身困乏力;肝体无以柔养，肝气失冲和调达，即生“土虚木乘”之患，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，致胃失和降而上逆，故前驱症状出现胃脘疼痛，伴嗳气、泛酸;湿邪内蕴，脾胃气机阻塞，升清降浊失调，水谷不化，久而成瘀滞，故加重胃痛;气机不畅，且运化无力，湿邪流注下焦，阻碍气机，故有大便不畅。四诊合参，本案乃肝郁脾虚，兼湿夹瘀之证，病性为本虚标实，病位在肝脾胃。治以疏肝理气，补脾益气，除湿和胃，化瘀止痛。方投柴芍六君子汤化裁。

　　处方：柴胡、白芍、黄芪、木香、姜半夏、五灵脂、木瓜、藿香、旋覆花、甘草、青陈皮。七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：患者药后胃痛明显缓解，现胃痛偶作，按之即舒，晨起口苦，身困，纳寐一般，大便不畅感，小便调，舌淡苔白，脉沉。予上方去青陈皮，加枳实、黄芩，谷麦芽。续服七剂后，患者胃痛、胃胀已除，纳寐已安。续予守方加减巩固半月。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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