月经不调、月经推后中医如何辨证论治？中医妇科专家姜瑞雪病例分享

　　女性月经推迟，月经质量不正常等情况时有发生，如何治疗调理是很多女性都想知道的，因为月经问题确实是很多人在意和关心的。今天就为大家介绍月经推后中医如何辨证论治，以及中医妇科专家姜瑞雪治疗月经推后的病例分享。

　　患者女，26岁，已婚，2018年11月3日就诊。

　　患者自诉：月经推后8-20天，月经量少，多瘀块、色暗红，小腹冷痛拒按，得热痛减，身体消瘦，偏头痛、眠差，手脚冷畏寒。查体显示：右附件积液，右卵巢囊肿，结婚一年未孕。

　　诊断治疗：症属血寒型实寒证，治宜温经散寒，活血调经。中医妇科专家姜瑞雪主任辩证开方，先开了7剂中药，患者服用后反馈睡眠变好，头痛症状消失。继续治疗一个月后，月经仅仅推后2天，小腹疼痛大减，量增多。中药治疗2个月后查体卵巢囊肿消失，积液无。治疗3个月后月经正常，随访一年，已怀孕。

　　中医治疗月经推迟，可从调理肝、脾、肾着手，包括肾虚应补肾精、脾阳寒则温通脾阳、肝气淤结则疏通肝气。而疏肝理气的目的在于调畅气机，疏通气血;气血调和，才能帮助月经通调。治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。

　　【辨证论治】

　　1.肾虚型

　　主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗法则：补肾益气，养血调经。

　　2.血虚型

　　主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。治疗法则：补血养营，益气调经。

　　3.血寒型

　　①虚寒证

　　主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按。腰酸无力，小便清长，面色眦白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治疗法则：温经扶阳，养血调经。

　　②实寒证

　　主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。治疗法则：温经散寒，活血调经。

　　4.气滞型

　　主要证候：经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌象正常，脉弦。治疗法则：理气行滞，活血调经。

　　5.痰湿型

　　主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治疗法则：燥湿化痰，活血调经。

　　武汉诚顺和中医门诊部主任医师：姜瑞雪教授，湖北中医药大学教授、医学博士、硕士研究生导师。现任湖北中医药大学教授，湖北中医药大学专家门诊知名妇科专家，中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事、张仲景传统医药研究会常务理事。姜瑞雪主任从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持和参与完成省厅级以上科研项目10余项，主编、副主编及参编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。近年来，以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗妇科疾病方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2、月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3、乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　姜瑞雪主任目前正在武汉诚顺和中医门诊部坐诊，有需要咨询或者想挂专家号的朋友，可拨打电话或添加微信联系：027-87878466 手机(微信同号)：15607131150

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