武汉有没有看面部痤疮厉害的老中医?面部痤疮少量脓瘙痒疼痛多梦大便干怎么治?

　　武汉有没有看面部痤疮厉害的老中医?面部痤疮少量脓瘙痒疼痛多梦大便干怎么治?痤疮是以毛囊皮脂腺为单位的慢性炎症性疾病，临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、炎症和免疫反应等因素都与之相关。现代医学多采用口服或外用维A酸类药物及抗生素、口服激素、外用过氧化物洗剂、二硫化硒洗剂、果酸类药物，或采用光动力、激光等物理疗法，但因其禁忌症多、不良反应大、易反复、易耐药、部分治疗费用昂贵，导致患者依从性低，疗效不高。

　　中医诊断：辨证为血热夹瘀证。

　　治法：治以清热凉血化瘀。

　　处方：自拟“痤疮方”。

　　方药组成：赤芍、牡丹皮、郁金、浙贝母、焦栀子、紫草、皂角刺、蜂房、蒲公英、薏苡仁、生甘草。

　　方解：赤芍入肝经，善走血分，既能清热凉血止血，为血热斑疹常用药，又能活血散瘀止痛，为瘀血阳滞所致诸证多用，《本草汇言》中述:“泻肝火，消积血，散疮疡。(治)目赤肿痛，血脉缠睛，痈疡肿溃，疮疡痛痒……”，牡丹皮佐赤芍，奏清热凉血、活血化瘀之效，牡丹皮尤善“治血中伏火”(《本草纲日》)，且有凉血而不留瘀的特点。对于栀子的使用，一般用焦栀子，非生栀子，焦栀子重在入血分凉血止血，而非入气分泻火解毒，常用治热毒疮疡、血热出血等，《神农本草经》中载:“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疮鼻，白赤癞疮疡。”且栀子能解郁除烦，能缓解痤疮患者的心理烦躁，现代药理研究表明栀子也能降低雄激素水平。郁金入气分以行气解郁，入血分以行血凉血，性辛、苦、寒，入心经而有清心之功，《本草经疏》中云:“郁金，本入血分之气药。其治以上诸血证者，正谓治之上行，皆属于内热火焰，此药能降气，气降……则血不妄行。”皂角刺消肿排脓，现代药理研究有抗菌、抗炎的作用，为皮肤病常用药，对于痤疮日久，呈脓疱、脓肿不易溃破者，常应用此药。其他医家在治疗疮时极少使用蜂房，但在血热夹瘀证中，多表现出面部通红，脓肿大、有囊肿或结节，加之常能取得良效，且能止痒。蒲公英清热解毒，消肿散结，与蜂房相须为用，现代药理研究发现蒲公英能降低面部皮脂的分泌。紫草清热凉血，透疹消斑，为皮肤病常用药，浙贝母托毒散结，主治一切热毒疮疡，且又能清肺热，惹苡仁利水渗湿、清热排脓，同时又能健脾，固护脾胃之气。生甘草清热解毒、补脾益气，调和诸药，意苡仁和甘草健脾和中，防止清热凉血化瘀之品多苦寒而败胃。

　　辨证分析：痤疮好发于青壮年，多因青壮年学习、工作、生活压力大，易情志不畅，导致肝的疏泄作用失常，一则肝气郁结，甚至气郁化火，二者肝气亢逆，甚至肝火亢盛，均使气血不得调和，血液妄行，血逸脉外，不循常道致瘀。火热之邪亢盛，内舍人血，血热互结，致使血瘀。　　

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