武汉中南路附近治脱发厉害的老中医：脱发头发油亮稀疏以头顶为甚如何治？

　　《素问·五脏生成》云：“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也，是故……多食甘，则骨痛而发落。”脂溢性脱发是在皮脂溢出过多基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多、头皮油腻、痛痒，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。临床常见满面油垢，头面及背部痤疮，头发油亮稀疏、细软，以头顶为甚。舌红苔黄厚腻，六脉浮滑稍数。

　　辨证分析：脱发明显，头皮瘙痒，头发油腻，为湿热上蒸头面所致;纳差腹满，嗳气，口中异味，大便黏腻不爽，面部油垢而生痤疮，舌红苔黄厚腻，脉浮滑稍数皆为脾胃湿热蕴结之象。中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，又是中焦气机升降之司。过食肥甘厚味、辛辣油腻，脾胃失于运化，湿邪内郁，蕴久化热，阻碍中焦气机，清阳不升、浊阴不降。浊阴上泛，湿热之邪上蒸巅顶，皮脂郁于毛囊，侵蚀发根，故头发稀疏脱落。

　　中医诊断：证属脾胃湿热，熏蒸头面。

　　治法：清热燥湿、运脾和胃。

　　处方：方用楂曲平胃散加减。

　　方药组成：苍术，厚朴，陈皮，生姜，生山楂、焦神曲各，葛根，羌活，防风，黄芩，黄连，茯苓，滑石，草薢，甘草。

　　方解：楂曲平胃散由平胃散和葛根芩连汤合方加味而成。平胃散出自《太平惠民和剂局方》，为燥湿和胃剂的代表方。方中苍术燥湿健脾，厚朴、陈皮行气除满、燥湿醒脾。葛根芩连汤出自《伤寒论》，原用于治疗协表热利证。方中葛根升津，黄芩、黄连燥湿。在两方合方的基础上佐以生山楂、焦神曲，因其善消油腻脂浊。全方针对湿热实邪，升降并用，燥利兼施，共奏清热燥湿、运脾和胃、行气宽中、升发清阳、利水渗湿之功。

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