原195医院院长范平：老人皮肤瘙痒晚上加重失眠口干中医治疗有没有效果?

　　原195医院院长范平：老人皮肤瘙痒晚上加重失眠口干中医治疗有没有效果?皮肤瘙痒症医案一则：患者，女，52岁。初诊主诉：反复皮肤瘙痒月余。病史：患者无明显诱因出现皮肤瘙痒，发作时痒不能自止，痛苦不堪，自涂激素类止痒膏症状反复，遂来求诊。刻下：皮肤瘙痒，色红，昼轻夜重，口干，身困，二便调，舌尖红苔黄，脉沉。

　　中医辨证：本案乃是营卫不调，血脉阻滞兼有郁热之证。《灵枢·刺节真邪篇》曰：“邪气之中人也……其入深，搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”风邪入侵，与卫外的卫气相搏，患者体虚不固，邪气乘虚而入，游走在皮肤腠理之间，于是皮肤瘙痒;郁久化热，营虚内热，故见皮肤色红;血脉不通，化燥伤阴，故见口干，瘙痒夜甚;舌尖红苔黄亦符合郁热之象。故治以解肌祛风，清热凉血，通络止痒，方投桂枝汤加减。

　　处方：桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、生地、银花、地龙、鲜石斛、乌梢蛇、徐长卿、牡蛎(先煎)、路路通。共7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉药后证缓，瘙痒感减轻，舌淡苔白，脉沉。予上方去鲜石斛、乌梢蛇，改生地，加蝉衣、丹皮、蒺藜。再服7剂，煎服法同前。

　　三诊：患者诉服药后瘙痒感基本消失，皮肤色红转淡，仅寐欠佳，二便尚调，舌淡苔白，脉沉。嘱其守方加合欢皮、炒枣仁，续服7剂，药后诸症皆好转，随访皮肤瘙痒未再复发。

　　范平主任简介：

　　主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市首届十大名医

　　皮肤病专业委员会委员

　　广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其银屑病的治疗方法居领先地位。

　　擅长治疗：

　　1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

　　2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

　　3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

　　4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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