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咸宁195皮肤医院名老中医范平教授:脸部痤疮10年前额颊部米粒大小反复发作怎么办?痤疮多见于青春期男女,俗称“青春痘”,即中医学之“粉刺”,又名“肺风粉刺”、“面疮”等,早在《黄帝内经素问》已有记载,谓之曰“郁乃痤”。《医宗金鉴》曰:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色肿赤痛,破白出粉汁。”临床在辨证论治的基础上,可对症选择枇粑清肺饮、芩连平胃散、大黄蛰虫散、保和丸合二陈汤等中药方随证加减开药整体调理,具有效果确切、副作用很少、不易反复的特点。
痤疮医案一则:
患者男,29岁。初诊诉脸部痤疮10余年,近半年症状加重。病史:患者10余年前读书时始出现脸部痤疮,以前额及颊部为多,经治疗症状反复,近半年痤疮加重,特来求诊。症见:痤疮以前额、颊部为主,米粒大小,色红,高于皮肤,个别中心有脓头,触之稍痛,熬夜及饮酒后加重,口微渴,偶烦躁,纳可寐安,大便不爽,小便尚调,舌尖红苔薄白,脉沉。既往有慢性浅表性胃炎病史。
辨证分析:患者年少时素体阳热偏盛,又久居南方湿热之地,外感湿热之气,卫阳被郁,不司开阖,营阴郁滞,气血不畅,津液不行,内蕴火毒,熏蒸面部而致痤疮。火郁肌肤,热灼津液,煎炼成痰,湿热瘀滞肌肤,破而发之,故见米粒大小脓头,色白,基低红,高于皮肤,个别中心有脓头,触之疼痛。湿热之邪伤于上则口干、烦躁,伤于中则大便不爽。
中医诊断:为营卫不和,湿热毒蕴之证。治法:调和营卫、畅行气血、透脓消疮为主则,兼以清热利湿、凉血解毒。开中药7剂代煎服,1日1剂,分早晚饭后40分钟温服。
二诊,多数痤疮白色脓头破溃,基底色红,痤疮面积减少,未见新生痤疮,胃脘痞闷,大便质稀,每日一次,小便调,纳可寐安,舌质淡苔薄白,脉沉。药已中的,加通络行血、祛湿排脓之力,予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,痤疮明显减少,色渐淡,留有少许瘢痕,未见新生痤疮,大便质软,日一次,小便调,纳可寐安,舌质淡苔薄白,脉沉。加凉血活血,散瘀而消暗沉及瘢痕之力,予上方加减开中药21剂代煎服。21剂药后脸部痤疮已消。后随访半年余,获知诸症已消,未见新发痤疮。
范平简介:
范平,主任医师,教授,原咸宁195医院院长、皮肤科主任,武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科特邀专家。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员,皮肤病专业委员会委员,原广州皮肤病专业委员会副主委,湖北省皮肤病专业委员会常委,湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委,湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委,咸宁市市皮肤病专业委员会主委,广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。
范平从事皮肤科临床医疗40多年,能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长,其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。
擅长诊治:
各类皮肤病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。》》》点击移动官网专家简介,深入了解范平教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/17.html
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