武汉中南路中医肾内科门诊部：慢性肾炎水肿消退后双下肢酸软血尿用什么中药方治好？

　　武汉中南路中医肾内科门诊部：慢性肾炎水肿消退后双下肢酸软血尿用什么中药方治好？临症有不少慢性肾炎双下肢水肿在西医予激素、降压等西药治疗后水肿消退，但仍遗留血尿、双下肢痠楚无力等症状。有的稍作劳动后下肢痠楚加重，关节处为甚，多见：双下肢痠软不适，或偶水肿，腰痠，精神不振，或口干时苦，舌尖红，苔薄白，脉弦。中医认为肾炎日久精微外漏，下肢筋骨失养，故见双足痠软。腰为肾之外府，肾精不足，有诸内必形诸外，故见腰痠。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏皆参与体内水液运化、输布、代谢，脾肾不足，水液代谢失常，泛溢肌肤，故偶有水肿。肾水亏于下，热邪扰与上，热灼津液，故口干时苦。阴虚血热，热伤血络，且气虚不摄，故见血中红细胞。舌脉亦提示为阴虚内热之象。

　　中医诊断：这类双下肢酸软属肝肾不足，气阴两虚，血热湿蕴之证。

　　治法：补益肝肾，益气滋阴，兼凉血清热，除湿利水。

　　处方：黄芪二至丸加减。

　　方药组成：黄芪、女贞子、旱莲草、怀牛膝、桑寄生、川断、白茅根、大蓟、白鲜皮、神曲、陈皮，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后下肢酸软、腰酸、口干苦、精神不振等会有改善，若傍晚下肢仍感痠软，舌质淡，苔薄白，脉沉。可予上方去滋补之川断、牛膝，加赤小豆、茯苓以增祛湿利水之力。易大蓟为三七，祛瘀而不伤正。加芡实既补脾肾，又除湿邪。蝉衣散风除热，配伍白鲜皮祛风除湿，加蝉衣可宣肺利水，又可预防外邪入侵。易神曲、陈皮为谷麦芽以健胃消食，扶助胃气。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中旱莲草既养肝肾之阴，又凉血止血，配女贞子两药性皆平和，补养肝肾，益阴养血，又不滋腻。黄芪甘温，健脾益气，利水消肿。桑寄生配川断、怀牛膝，入肝肾经，补肝肾强筋骨，除湿痹通血脉，常相伍用于疗肝肾不足、血脉不利之腰膝酸软、步履难行。大蓟、白茅根既可入血分而清血分之虚热，亦可利水消肿。白鲜皮清热祛风、除湿解毒。陈皮、神曲理气健脾，消食开胃，顾护中焦。诸药合用，肝肾得补，脾气得健，热清血凉湿除，则下肢痠软自去。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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