武汉广埠屯有个厉害的脾胃科老中医医院:胆汁返流性胃炎胃胀泛酸嗳气烧心中药怎么治?

2023-11-29 14:14:24 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉广埠屯有个厉害的脾胃科老中医医院:胆汁返流性胃炎胃胀泛酸嗳气烧心中药怎么治?胆汁返流性胃炎多见于平素饮食不佳、脾胃虚弱的人群中,这类人群初起多无明显诱因出现胃胀,呈持续性,伴泛酸,很多人嗳气后稍缓解,行胃镜示胆汁反流性胃炎、或伴轻度糜烂性胃炎,西医多给予“雷贝拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮”等西药口服治疗后症状稍缓解,但是不少人往往停药后复作。临症多见有:胃胀,嗳气,泛酸,或烧心,或时有干呕,多纳差,或晨起口苦,有的大便干结,多见舌暗,苔薄白,脉弦。

武汉广埠屯有个厉害的脾胃科老中医医院:胆汁返流性胃炎胃胀泛酸嗳气烧心中药怎么治?

  辩证分析:这类胃病人群平素饮食不佳,可知脾胃素虚。脾胃虚弱,运化不足,内生痰湿,困阻中焦,中焦气机壅滞,发为胃痞。胃失和降,胃气上逆,故嗳气、干呕。土壅木郁,肝郁化热,逆而上犯,故泛酸、烧心、口苦。气滞不行,腑气不畅,故便秘。

  中医诊断:这类胆汁返流性胃炎人群属脾虚气滞、肝胃热郁之证。

  治法:健脾行气、清热降逆。

  处方:厚朴生姜半夏甘草人参汤合左金丸加减。

  厚朴生姜半夏甘草人参汤源自《伤寒论》,左金丸出自《丹溪心法》。方药组成:厚朴、姜半夏、党参、炙甘草、黄连、吴茱萸、龙胆草、乌贼骨、砂仁、木香、谷麦芽,可开中药7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。

  若方证相合,一般来说药后胃胀会较前缓解,有的仅饱食后发作,舌淡,苔白,脉沉。考虑脾胃运化不足,可予上方加莱菔子、神曲,消食和胃,助中焦运化。,再服七剂,煎服法同前。后续一般药后胃胀偶作,余症皆止,可守方加减续服以固后效。

  方解:

  方中厚朴苦温,燥湿行气,以消胀泄满。姜半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕。党参甘平,健脾益胃。甘草炙用,助党参健脾益气,又可调和诸药。黄连、吴茱萸二药合为佐金丸,辛开苦降,舒肝清胃,制酸降逆。龙胆草大苦大寒,加强清泻肝火之力。乌贼骨制酸止痛。砂仁、木香芳香行气,散结消痞。谷芽、麦芽舒肝和胃,健脾消食,助中焦运化。诸药同用,共奏行气消痞,清肝扶中之功。  

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