武汉中医好的脾胃医院专家门诊张林茂主任：胃脘处刺痛伴脘腹畏冷嗳气中医如何调理好？

　　武汉中医好的脾胃医院专家门诊张林茂主任：胃脘处刺痛伴脘腹畏冷嗳气中医如何调理好？中医认为在治疗胃痛的过程中，首先需判断胃痛属于寒痛、虚痛等其中的哪一种，前者寒痛主要由饮食不节造成的，表现症状有胃部疼痛、喜温喜按等，治宜温中散寒、和胃止痛，拟方厚朴温中汤加减。后者虚痛主要着重于脾，表现为脾虚胃寒，表现症状有胃纳不佳、脘腹胀闷等，治宜温中健脾、和胃止痛，拟方温中汤加减。除内服中药外，根据患者具体情况选择合适的治疗方式，如针灸、推拿等手法治疗。针灸常选穴位包含脾俞、胃俞、中脘、足三里等，调理脾胃不适，改善胃痛症状，从而达到治疗胃痛的效果。

　　胃脘痛医案一则：

　　患者男，69岁。患者初诊自诉：胃脘处刺痛3年余。病史：患者3年前反复胃脘刺痛，经当地医院诊断为中度慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用西药稍有缓解，时有发作。既往病史：高血压8年，服用药物将血压控制在130/90mmHg左右。诊见：形体略肥胖，胃脘处刺痛，夜间尤甚，脘腹畏冷，嗳气，易怒，寐差，纳可，大便干结，小便偏黄。舌暗红，苔白泛黄，脉弦细。

　　中医辨证：辨为脾虛湿热、气滞络瘀，治以健脾清化、调气舒络。处方：黄精，白扁豆，黄连，砂仁(后下)，赤芍，莪术，瓜蒌，败酱草，桃仁，决明子，龙骨，牡蛎(先煎)，泽泻，炙甘草。开中药7剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱患者清淡饮食，勿食辛辣油腻食物。

　　二诊：患者服药后未遵循医嘱，食辛辣油腻食物，胃脘疼痛加剧，脘腹冷，寐可，余症皆未改善。予调整处方为：茵陈，白扁豆，黄芩，白豆蔻(后下)，薏苡仁，佩兰，赤芍，泽泻，玉竹，葛花，蒲黄，炙甘草。证属为中阳不足、湿热转盛，治以清化湿热，健脾温运。予上方续服7剂煎服法同前。嘱患者严格戒酒与辛、辣刺激之品。

　　三诊：患者药后自觉胃脘痛较前明显减轻，易怒、嗳气等余症皆缓，大便稍干，小便偏黄，纳可，寐可。嘱守首诊方去败酱草、桃仁、决明子，加茵陈、蒲黄、鹿衔草。继服14剂代煎服。后门诊电话随访症状基本消失，嘱续用原方药物巩固治疗1个月后，患者诸症已消。

　　张林茂简介：

　　主任医师，原湖北省中医药研究院研究员，原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html

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