湖北善于调理脾胃的老中医李家发：脾胃虚弱腹痛后泄泻大便不成形中药怎么调理效果好？

　　湖北善于调理脾胃的老中医李家发：脾胃虚弱腹痛后泄泻大便不成形中药怎么调理效果好？泄泻之证的发生临床多见为脾胃虚弱，复因外感六淫，饮食不洁，情志内伤，劳倦过度，它病传变等因素影响脾胃，脾失运化，升清降浊功能失调，水谷不化，混杂而下均导致泄泻。而湿困脾土，肠道功能失司是发生泄泻的关键所在。在临床中外感之邪时可用藿香正气散、葛根芩连汤加减组方调理。如为食滞胃肠时用保和丸等加减组方。对于脾胃虚弱者，可用参苓白术散等加减组方调理。肾阳虚衰时用四神丸等加减组方、肝木乘脾，完谷不化时用泄泻用痛泻要方加减。脾肾引起的久泻用参苓白术散和四神丸加减。

　　脾胃虚弱型泄泻医案一则：

　　患者男，48岁，初诊诉腹泻大便不成形半年余，一周前腹泻加重。病史：患者在半年前无明显原因出现大便不成形，一周前患者因不洁饮食出现腹痛后泄泻，较急、大便臭秽，伴有口干、尿频等症状，在其他医院B超检查示前列腺肥大。纳眠可。诊见：主证同上，舌淡红，苔薄黄，脉细。

　　辨证分析：患者由于大便不成形半年余造成脾胃功能虚弱，又因不洁饮食而致气机升降失调，故泄泻，其本质是脾虚。脾运化水谷精微，与胃腑相为表里，胃主受纳，久病体虚等导致脾胃气虚，不能纳受水谷和运化精微，而导致大便不成形 。有不洁饮食，故有大便臭秽，急。久病伤津，故口干。故脾胃功能虚弱，给予健脾和胃。

　　中医诊断：为脾胃失调引起脾胃虚弱之证，治法：健脾和胃。处方：葛根芩连汤合参苓白术散加减。

　　方药组成：葛根、黄芩、黄连、木香、陈皮、麸炒枳壳、麸炒白芍、防风、薏苡仁、山药、茯苓、甘草，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉服药后症状好转。辨证后改方用参苓白术散加减，方药组成：扁豆衣、麸炒白术、黄连、木香、陈皮、麸炒枳壳、防风、太子参、薏苡仁、山药、茯苓、甘草，开中药7剂代煎服。

　　三诊，患者诉服药后症状好转，大便偶有不成形，小便次数多，较急。此药已中的，遂予上方加诃子，开中药7剂代煎服。7剂后患者未复诊，门诊随访获知腹泻等诸症已消，大便正常，未再反复。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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