湖北有名的脾胃专家刘玉茂:长期腹泻达3年伴腰部冷痛中医治疗效果好不好?

2021-12-24 16:57:41 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  湖北有名的脾胃专家刘玉茂:长期腹泻达3年伴腰部冷痛中医治疗效果好不好?腹泻医案一则:患者,男,41岁。初诊主诉:腹泻3年。现病史:患者3年前因饮食不洁出现腹泻,泻下清稀,4-5次/日,伴腹痛、肠鸣,就诊当地医院予消炎、止泻等治疗后症状缓解。此后时常出现腹泻,多在受凉或饮食不当后发作,多为自行或当地医院止泻处理,未规律治疗。3年来腹泻发作愈频,近年开始每日腹泻3-5次,质稀,时伴腹中冷痛,平素易疲乏,手足不温,时有腰部冷痛,精子活动度低。现为求中药治疗,遂来求诊。辰下:腹泻3-5次/日,质清稀,腹中冷痛,身困,畏寒,手足不温,时有腰部冷痛,食少纳差,夜寐一般,小便少,舌淡苔白,脉沉弱。

  中医辨证:本案患者以“腹泻”为主症,病达3年,故属中医学“泄泻”病之“久泄”范畴。患者饮食不洁,损伤脾胃,病程迁延,脾阳更损,致不能充养肾阳。脾阳虚,运化失常,肾阳虚,命门火衰,阴寒凝滞,故久泄不止,质清稀;肾阳亏虚,温煦失职,则腰、腹冷痛;阳虚不能温煦全身,则畏寒、手足不温;脾为后天之本,肾为先天之本,先、后天之本不足,脏腑机能衰退,则身困;脾虚运化失职,则食少纳差;脾肾阳虚,不能温化水液,则小便少;肾阳不足,命门火衰,则精子活动度低;舌淡苔白,脉沉弱亦为脾肾阳虚之象。患者泄泻日久,当标本兼治,故治以温阳补肾、健脾益气、收涩止泻法,方投附子理中丸加减。

  处方:炮附子(先煎)、党参、干姜、白术、甘草、茯苓、莲子、薏苡仁、黄连、砂仁、诃子、藿香。七剂,水煎服,日一剂,分两次早晚饭后温服。

  二诊:药后证缓,泄泻次数减少,腹中冷痛稍改善,身困、畏寒肢冷、腰部冷痛较前缓解,胃纳不佳,小便较前增多,舌淡苔白,脉沉弱。于前方基础上干姜改,加红曲,予十四剂,煎服法同前。

  三诊:大便日行1-2次,质软成型,腹中冷痛、身困、畏寒肢冷、腰部冷痛明显缓解,纳谷增加,夜寐尚安,小便正常,舌淡苔白,脉沉。续予此方加减调治。

  刘玉茂简介:

  主任医师

  湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

  从事中医临床近50年,先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛,对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验,同时对治疗呼吸道疾病肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作,荣获全国科技奖3项。

  擅长诊治:

  1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘支气管炎、鼻炎、咽炎;

  2)月经不调妇科炎症乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

  3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

  4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

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