汉口名老中医门诊男科王垚:肾病综合征下肢反复水肿压之凹陷尿蛋白2+身困乏力怎么治

2021-10-25 15:49:45 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  汉口名老中医门诊男科王垚肾病综合征下肢反复水肿压之凹陷尿蛋白2+身困乏力怎么治?肾病综合征乃西医病名,相当于中医的“肾水”、“水肿”、“尿浊”范畴,西医主要以糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等药物,配合利尿剂及减少尿蛋白等药物治疗,往往副作用较大。长期应用激素的患者,更可能出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死。而中医对此病的治疗效果良好、无明显副作用,长期服用中药可稳定控制病情、使得症状消失。

肾病综合征下肢反复水肿压之凹陷尿蛋白2+身困乏力怎么治?

  肾病综合征医案一则:

  患者男,17岁。初诊诉肾病综合征1年余,近一月下肢反复水肿。病史:患者1年前体检发现尿蛋白2+,就诊当地医院,诊断为肾病综合征,服激素类西药治疗效果欠佳,病情反复,严重时可见全身性水肿,现激素已停,复查尿蛋白1+。症见:下肢反复水肿,压之凹陷,身困,乏力,气短,恶心欲吐,口干口渴,纳寐一般,小便不利,大便质软,舌淡苔薄白,脉沉而数。

  辨证分析:患者年老体弱,先后天之本虚衰,阳气渐耗,脾肾失调,中焦转输与下焦蒸化失司,水液输布失常,水湿内停,泛溢肌肤,故见下肢水肿。脾虚失运,中焦气机不畅,湿困脾胃,则恶心欲呕。脾主四肢,脾虚而四肢不用,加之湿邪为患,外攻于表,浸渍四肢,其性重浊,故见身困乏力。水湿流于肠间,则大便质稀。水饮犯肺,肺气不利,则见气短。脾肾阳虚,水湿内停,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,湿邪循经入腑,膀胱气化不行,蓄水于腑,则小便不利。水液失布,津液无以上承于口,故见口干欲饮水。

  中医诊断:为少阴太阴阳虚水停,兼膀胱蓄水化热证。治法:温阳化气,利水消肿,兼以补肾健脾。开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后30分钟温服,外以针灸治疗7次,一日一次,针刺取穴:肾俞、水分、气海、三焦俞、三阴交等,留针20分钟。

  二诊,近日肿甚,身困,气短,胃胀,口干口渴,寐一般,小便量少,大便稀溏,舌红苔薄白,脉沉而数。辨证认为需益气行气,补肺固脾,利水退肿,调方开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。

  三诊,药后水肿减轻,身困、气短、口干口渴明显好转,纳尚可,偶有失眠,尿频,大便尚可,舌质淡苔薄黄,脉滑。药已中的,加宁心安神、助脾运气、补益肝肾之力,予上方加减开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。

  四诊,近日感冒,恶寒,时有咳嗽,口偶干,小便量少,水肿又起,纳可,睡眠改善,大便尚可,舌质淡红苔薄白,脉稍数。辨证认为宜加宣肺散寒,解表止咳,利水消肿之力,予上方加减开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。

  五诊,药后感冒、水肿明显消除,咳减,卧时偶咳,恶寒止,纳寐可,小便调,大便质软,舌淡苔薄白,脉沉。复查尿常规尿蛋白阴性。辨证认为宜加泻肺平喘,利水消肿之力,予上方加减开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。嘱患者添衣覆被,注意保暖,饮食起居规律。药后水肿、咳嗽消除,再以前方随症加减调治月余,巩固疗效,诸症悉平,随访半年,未再复发。  

汉口名老中医门诊男科王垚

  王垚简介:

  副主任医师,湖北省杰出青年中医师,张梦侬学术思想及临证经验继承人,擅长针药并用治疗疑难杂症,武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

  王垚毕业于湖北中医药大学,精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长,著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年,诊疾论病虽循归前哲,但不因循守旧,崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓,尤重正气的补养,强调以后天补先天,对多种疑难病有着独特的效果。

  擅长诊治:

  男科:肾虚阳痿早泄、性功能减退、遗精、前列腺炎前列腺增生、尿频尿急夜尿多、不育症等。

  内科:胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风肿瘤等。

  儿科:体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等。

  妇科:月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕更年期综合征等。

  疼痛科头痛三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎关节炎骨质增生症。

  杂病:鼻炎、咽炎、口腔溃疡、皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》打开移动官网专家简介,深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

  移动官网咨询预约:http://m.chengshunhe.net/  

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