姜瑞雪中医怎么样?怀孕两次皆流腰酸痛经严重产中医治疗不孕症医案一则。

　　姜瑞雪中医怎么样?怀孕两次皆流腰酸痛经严重产中医治疗不孕症医案一则。不孕症医案一则：患者，女，33岁。初诊：未避孕未孕18个月。爱人精液常规精子活力差，双侧输卵管通畅，因宫腔息肉于某三医院行宫腔息肉摘除术。既往甲状腺结节、乳腺结节病史。已婚，孕2产0，人流1次，孕8周胎停育清宫，月经规律5~6/28~29d。近2年痛经严，需服芬必得2~3片/周期止痛, 刻下证:纳眠可, 二便调, 畏寒, 性急, 乏力, 舌尖红, 苔白厚, 脉弦滑。

　　中医辨证：原发性不孕, 古称"全不产", 继发性不孕, 古称"断续", 不孕中医病因多责之于肾虚、肝郁、血瘀、痰湿。肝气郁结,冲任不能相资, 肝木乘土, 带脉失约, 痰阻冲任, 气不行血, 瘀血阻滞胞宫胞脉导致不孕。患者婚久不孕肝气郁结,肝郁气滞, 血行不畅, 故痛经, 气滞血瘀, 瘀血停滞而成癥瘕, 故出现甲状腺、乳腺结节及子宫内膜息肉,肝失条达, 故性急, 气血失调, 枢机不利, 郁热于内而不能荣于外, 故畏寒、乏力。方选柴胡桂枝汤。

　　处方:柴胡, 黄芩, 党参, 茯苓, 炒白术, 桂枝, 白芍, 鸡内金, 薏苡仁, 生姜, 大枣, 生甘草, 14剂。患者服药后痛经较前减轻, 患者因出差坚持抄上方治疗。

　　复诊:痛经明显减轻, 服1片芬必得, 性急、乏力减轻, 畏寒同前, 纳眠可, 二便调。上方加葫芦巴, 月季花, 14剂。

　　三诊：停经47 d, 昨日少许阴道出血, 腰酸, 时有下腹下坠感, 无腹痛, 乳胀明显, 时有恶心, 眠可, 二便调。查黄体脂酮素(Prog)25.15ng/mL, E2 545 pg/mL, 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)60534 mU/mL, B超:妊娠囊2.7cm×1.7 cm, 胎芽0.3cm, 可见胎心搏动。7剂。

　　四诊：无阴道出血, 偶有下腹坠胀, 腰酸, 无乳胀, 偶有恶心, 眠可, 夜尿频每晚3次, 大便不成形。7剂。上方加减治疗, 现妊娠中无明显不适。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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