擅治妇女经期疾病的姜瑞雪教授：子宫内膜异位症致痛经中医治疗效果怎么样?

　　擅治妇女经期疾病的姜瑞雪教授：子宫内膜异位症致痛经中医治疗效果怎么样?痛经原因有多种，其中子宫内膜异位症是典型的一种且不好治疗。子宫内膜异位症痛经的特点，典型症状是继发性痛经、进行性加重，疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部和盆腔中部，有时疼痛还会放射到会阴部、肛门和大腿，疼痛常常在月经来潮时出现，并持续至整个经期，少数患者表现为持续性下腹痛，经期进一步加重。另外，并不是病灶越大疼痛越严重，疼痛的严重程度和病灶大小不一定成比例，对于黏连严重的卵巢子宫内膜异位囊肿患者可能并没有疼痛，而盆腔内小的、散在的病灶却可以引起难以耐受的疼痛。所以，不能根据疼痛的严重程度来判定病变严重程度。发病后要及时诊治治疗。

　　子宫内膜异位症是生育期妇女常见的妇科疾病，中医学中并无此病名，根据其临床表现可归为中医学“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”、“积聚”等范畴。其病情缠绵难愈，病因复杂，多为患者素来体虚，亦或者感受外来邪气或宫胞受损以至气血不调，瘀阻冲任，久而久之结为“癥瘕”。此病病机多为虚实夹杂，以“虚”“瘀”“寒”为主。并且此病由于女性特殊的生理特点，其治疗需要相当长的周期。对于该病的治疗，不应仅局限于活血化瘀止痛。应根据女性月经周期性变化时的生理特点行分期辨治。

　　子宫内膜异位症致痛经医案一则：

　　患者，女，25岁。初诊主诉：痛经11年。现病史：患者自月经初潮起痛经11年，经前痛始，第二日疼痛加剧，每伴有肛门坠胀、疼痛，遇热痛减，于妇幼医院行抗子宫内膜内膜抗体检查，检查报告示患者抗子宫内膜抗体EMAb呈阳性，B超示：卵巢巧克力囊肿，未规范治疗。辰下：患者身困，肛门坠胀，舌质淡苔白，脉沉。二诊：月经昨行，诉经前腹痛较前已缓，身困，血块多，口干，胃脘时痛，舌质淡苔白，脉沉。三诊：月经止，经期腹痛缓，经行较畅，胃痛止，白带量多，舌质淡苔白，脉弦。后依照前法调理数月，随访患者诉痛经未再发作，诸症悉除。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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