儿科医师王大宪:近期气候寒热交错,小儿腹泻多发,中医如何分型证治?

2021-03-18 15:15:12 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  儿科医师王大宪:近期气候寒热交错,小儿腹泻多发,中医如何分型证治?春秋二季,小儿腹泻乃常见之症,其发病多与体质,气候变化有关,若能抓住重点,结合病症气候表现,自然能药到病除。

  腹泻一症,为常见病症。无论教材,还是中医典籍,论述皆详。然临床取效颇难。辩证之关键在于,辨明病因,病性,结合节气、体质、年龄、病症特点,综合考虑,则自然药到病除。不仅要掌握常规治法与方剂等常见经典方剂与症候,还应临床临机变化使用。同时,还应把常规腹泻与痢疾等区分开来,鉴别诊断。

  小儿腹泻中医分型证治。

  1.湿热泻。症状:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

  2.风寒泻。症状:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

  3.伤食泻。症状:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

  4.脾虚泻。症状:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

  5.脾肾阳虚泻。症状:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面白而虚浮,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

  小儿腹泻医案一则:

  患儿,半岁。病发春末,突然发病,结合近期气候寒热交错,多是外感夹内湿化热所致肠风湿热腹泻。方选葛根芩连汤,解表清里,并加味白芍以缓急,当归以润肠,白术以除湿,防风以祛风。服药反馈:过两天,朋友发短信给我,言服药二剂,则腹泻基本停止。其余亦无不适。嘱其仍再服剩下一剂以巩固。

  王大宪简介:

  主任医师,教授

  出身中医世家,湖北名医王梧川之子

  1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。

  擅长诊治:

  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛失眠中风痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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