武汉武昌区治疗糖尿病专家:糖尿病肾病及视网膜病变中医用药治疗效果如何?

2023-10-25 16:26:28 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉武昌区治疗糖尿病专家:糖尿病肾病及视网膜病变中医用药治疗效果如何?随着国内经济的快速发展、饮食结构和生活方式的改变、老龄化社会进程的加速,糖尿病的患病率以爆炸式增长,给民众健康和社会经济带来严重影响。长期的血糖、血脂等代谢紊乱以及这些代谢紊乱对血液流变学的影响,导致全身血管特别是微血管的损伤。糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)和糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一。临床资料显示,DN与DR有相同的致病因素,并且两者常五相共存,严重程度呈平行关系。随着DN的发展,患者呈现闪光、视力减退等主观症状及出血斑、硬性渗出、棉绒斑等视网膜眼底表现。

 

  DN病位在肾,脾肾虚弱为病理基础,气阴两虚、肾虚血瘀为主,湿热内蕴、瘀血互结存在于疾病发展始末间。因此治疗早期DN当以益气养阴、活血通络为原则,达到改善肾微循环、保护肾功能、延缓DN 发展进程、延长患者生存期的目的。有研究认为,DR病机为脾虚日久耗气伤阴累及肝肾亏,精血不足,津伤及气,气津两伤,气虚推动无力则血瘀;血流受阻,血行迟滞,瘀阻目络,气不摄血则血溢脉外,痰瘀互结,最终均伤及于目,出现视力下降眼底出血、眼底血管病变等症状。故早期应用益气生津、滋养肝肾、通络明目法进行治疗,对防止或延缓糖尿病微血管病变的发生发展具有重要意义。

  在西药控制血糖的基础上,中药方中黄芪健脾补中益气、升阳固表,利水消肿,使脾健则痰无生化之源,气旺则瘀血自散;生地黄入肾经而滋阴降火养阴津而泻伏热,共为君药。山茱萸、枸杞子滋补肝肾、收敛固涩、益精明目,为臣药。葛根生津止渴,升阳止泻。知母、决明子清热泻火、生津润燥、清热明目。茯苓、泽泻利水渗湿、通经活络。枳壳行气除痞、化痰消积。丹参、川芎活血散瘀、凉血消痈;研究发现两者具有保护视网膜组织、抑制VEGF生成,促进瘀血的吸收、增加眼底动脉血供等作用。三七化瘀止血、活血定痛,适用于瘀血内阻、血不循经之出血病症;研究发现其有改善早期DR病变,促进微血管瘤和视网膜水肿吸收的作用。诸药合用,共奏益气养阴、活血通络、行气明目之效。  

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