湖北省有突出贡献中青年专家黄远泽:思虑过度导致失眠且持续了三个月吃中药能缓解吗?

2021-12-06 16:53:41 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  湖北省有突出贡献中青年专家黄远泽:思虑过度导致失眠且持续了三个月吃中药能缓解吗?失眠医案一则:患者,女,48岁。初诊主诉:失眠3月余。现病史:患者3月前因思虑过度而失眠,曾就诊于某三甲医院,排除器质性疾病,诊断“神经衰弱”,予“地西泮”、“刺五加脑灵液”等药物,治之乏效。三日前胸中悸动,倦怠短气,动则加剧,故来求诊。询知失眠日重,夜不交睫,心中悸动,倦怠短气,头发枯槁,肌肤干燥,自汗出,微恶寒,饮食不思,大便二三日一行,望其面色不华,舌淡尖红,苔薄白,诊其脉沉细数。

  中医辨证:患者家贫操劳,思虑纷乱,脾胃受损,气血暗耗于无形,加之蔬食充饥,纳运不健,生化之源匮乏,脾为营之源,胃为卫之本,劳思伤脾则营卫不和,营卫之气运行失常而作失眠一证。故本案之不眠,乃脾胃受损,营卫失和,卫气虚浮,卫不入营,营阴虚弱,卫气不入于阴而留于阳之故也。脾胃受损,纳化失常,精微不化,故作倦怠气短,面色无华,纳呆食少,大便失调;营行脉中,卫行脉外,心主血脉,今营卫失和,阳气不振,气血虚弱,故作心中悸动,肤燥发槁;肌表营卫不和,故见自汗出、微恶寒;结合舌脉,四诊合参,此乃脾胃虚弱,营卫失和,心神不宁之证也。故拟桂枝加龙骨牡蛎汤加减以治之。

  处方:桂枝,甘草,白芍,黄芪,白条参,龙骨(先煎),牡蛎(先煎),炒枣仁,柏子仁,山楂,丹参,天麦冬。7剂,水煎服,日1剂,早晚餐后40分钟温服。

  二诊:七剂尽服,症状减轻,睡眠时间延长,心悸已减,汗出、恶寒消失,又出现心烦热,口干发槁、舌脉同前。予上方加生地黄,续服7剂,煎服法同前。

  三诊:每日睡眠5~6小时,心烦、口干减轻,头发稍润,舌质淡苔薄白,脉沉。予上方加玄参,为巩固疗效,前后服用30余剂,可安然入睡矣。

  黄远泽简介:

  出身于中医世家,执业医师,湖北省有突出贡献中青年专家。1995年毕业于湖北中医学院,师从第二届中国医师奖获得者、湖北中医名师陈克进教授,曾在国医大师梅国强工作室、湖北中医大师周安方工作室从事中医科研工作。在20余年的中医临床工作中,善于利用中医天人合一的整体观念,结合辨证论治与辨病论治,治疗失眠、焦虑、中风后遗症、颈腰椎疾病、脾胃病、男科及妇科常见病和多发病的诊治。

  擅长诊治:

  1、头痛眩晕、胸闷、气短、失眠、健忘、焦虑、抑郁等。

  2、颈椎病、腰椎病、关节炎肩周炎、风湿疼痛、中风后遗症等。

  3、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肠易激综合征、腹泻、便秘等。

  4、鼻炎、咽炎、支气管炎、咳嗽、哮喘、复发性口腔溃疡等。

  5、妇科月经不调痛经闭经乳腺结节、习惯性流产、多囊卵巢综合征、内分泌失调等。

  6、高血压、糖尿病、冠心病、痛风、代谢综合征等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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