我国名老中医武汉向贤德教授：胃癌切除术及化疗后腹泻恶心呕吐3月越来越严重怎么办？

　　我国名老中医武汉向贤德教授：胃癌切除术及化疗后腹泻恶心呕吐3月越来越严重怎么办？化疗是胃癌患者非常重要的一个治疗手段。化疗以后出现腹泻多是化疗后抵抗力下降导致肠道感染，以及使用了一些容易导致腹泻的化疗药物如伊立替康。再就是有些患者素体虚弱，胃肠道功能紊乱，在这种情况下就容易出现腹泻，如果是反复腹泻，甚至有糊状便变成水样便以后，就会导致患者出现电解质紊乱，会导致严重的不良后果，在这方面中医调理具有比较好的效果，临床在辨证论治的基础上给予对症治疗，一方面可明显减轻西医治疗的毒副反应，提高患者免疫力，还能增强西医对胃癌的治疗效果。建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。

　　胃癌切除术及化疗后医案一则：

　　患者男，57岁。初诊诉：胃癌术后1年，化疗后腹泻3个月。病史：患者1年前发现胃癌，行胃大部切除术，并于3月余前开始接受化疗，开始1个疗程后出现腹泻、恶心呕吐，头晕，食欲不振等不良反应。坚持化疗3次后，上述反应越来越严重，遂向中医求治。症见：大便质稀，不成形，3-4次/日，精神极度疲乏，少气懒言，毛发尽脱，形体消瘦，脘腹胀满，偶有腹痛，纳差，恶心欲呕，夜寐欠安，小便可，舌质淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者胃癌术后，机体正气已亏，脾胃形气俱损，再者化疗药物均为攻伐之品，更易耗伤机体正气，伤脾败胃，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，滞浊不分，混杂而下，遂生腹泻。脾虚不运，胃气不降，气滞不畅，故而食后腹胀腹痛、纳差、恶心呕吐。气血生化乏源，故可见身困疲乏、少气懒言、形体消瘦等一派虚象。心失所养，神不守舍，故而眠差。

　　中医诊断：脾虚湿盛，气血生化不足之证。治法：本案为虚中夹实而重在本虚，故治当以健脾益气，渗湿止泻，理气和胃。方选参苓白术汤加减开中药七剂，代煎服，一日一剂，分两次早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗。

　　二诊，患者诉服药后腹泻次数逐渐减少，现大便2次/日，质软，精神稍好转，恶心呕吐、腹胀感缓解，胃口仍欠佳，只能进流食，舌质淡苔白，脉沉弦。考虑为湿邪困阻中焦，脾胃运化失司，加化湿和胃、清热解暑之力，以升清气止泄泻，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者诉大便已恢复正常，精神状态进一步好转，食欲渐增，恶心呕吐已少发，每餐已能进食半碗稀米粥，且无腹胀感，稍感身困、头晕，舌脉如前。加健脾助运，扶正固本之力，予上方加减开中药14剂代煎服。再进14剂后，患者基本情况较好，准备继续化疗，因患者素体脾胃虚弱，其邪除正复非朝夕之功，故仍需继续服药调理，固本培元，积极配合化疗，方得周全。嘱其坚持服用中药配合化疗，后患者顺利完成5个疗程。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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