烧心、泛酸、嗳气可能是胃食管反流,看中医分型辨治!

2022-09-20 17:10:20 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  胃食管反流属中医学嗳气、泛酸等范畴,其病位在食管和胃,总与肝、脾、肺有关,多因外邪、饮食、情志及素体脾虚所致,胃食管反流总因胃失和降,气机不降,气挟胃中津液、饮食物反流入食管、咽喉所致。中医治疗本病需四诊合参辨证分型,可分为以下几种证型,再对症用药起到很好的疗效。

  气滞痰阻证:胸骨后灼痛,脘腹胀痛,疼痛隐隐,攻窜作胀,嗳气频作,咽部有异物感,常因情志不畅而诱发或加重,舌淡红或红,苔薄白,脉滑。治以用理气化痰、清胆和胃的温胆汤加减治疗,佐以通降肺气的浙贝母、紫苏叶等。其中浙贝母入肺胃经,能消热痰,紫苏叶入肺经,祛湿降气,降肺气以加强降胃气之功。

  肝胃不和证:胸骨后灼痛,痛连及背部,每遇情志刺激加重,口干口苦,胸胁胀满疼痛,嗳气,反酸,烧心,恶心,心烦易怒,小便黄,舌红或边尖红,舌苔黄腻,脉弦或弦数。治以用柴胡疏肝散加减,佐以通降肺气的浙贝母、枇杷叶等,以肝肺胃同治。柴胡疏肝解郁为君,香附、川芎行气活血止痛为臣,浙贝母降肺气,枇杷叶入肺经,止咳下气除呕,以助降气。

  肝胃郁热证:胸骨后灼痛,口干口苦,胸脘痞闷,按之则痛,胁肋疼痛,反酸、烧心,恶心,呕吐,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以小陷胸汤合左金丸清肝泻火,降逆止呕。黄连清泄肝火、泻胃火为君,吴茱萸辛热,解郁和胃降逆,两者相配,辛开苦降,泻火而不凉遏,瓜蒌宽胸散结除热,半夏辛开苦降,开郁除痞,佐以浙贝母、紫苏叶降气散结。

  脾胃虚寒证:胸骨后隐痛,脘痞腹胀,喜温喜按,畏寒肢冷,呃逆,嗳气,反酸,口淡不渴,纳差便溏、腹泻,舌淡红,苔薄白或白腻,脉濡细无力或脉弦细。治以理中汤温中祛寒、补气健脾,补气的同时注意理气,佐以归肺胃经的药物,调理一身之气。

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